O lóbulo de orelha ocupa posição única entre as estruturas da face e têm relevante importância devido à tradição secular do uso de adornos e jóias neste local. A prática de perfuração do lóbulo da orelha data de tempos antigos, e, dependendo da cultura, pode ter ocorrido até como uma obrigação social. As sociedades latino-americanas têm usado rotineiramente brincos nos recém-nascidos do sexo feminino para diferenciar dos do sexo masculino. Nas tribos de Ivan e Kayan, na África, os lóbulos eram adornados com grandes e pesados brincos, causando aumento e alongamento do orifício do lóbulo.

Além disso, observa-se uma tendência atual de utilizar um maior número de adornos nesta região, provocando maior tensão local e alterações estruturais decorrentes desses novos hábitos, mesmo no sexo masculino, podendo resultar em complicações precoces e tardias.

Tudo isso tem motivado uma maior procura dos pacientes para tratamentos estéticos para este fim.

Diversas técnicas cirúrgicas e não cirúrgicas foram descritas com o decorrer dos anos. A escolha da técnica cirúrgica depende da classificação do ferimento, seja ela aguda ou crônica, com laceração parcial ou completa, e se há a intenção de preservação ou não do orifício prévio. Assim, a diversidade de abordagens cirúrgicas e não cirúrgicas é uma aliada ao médico, visto que, com o domínio técnico dos procedimentos e o conhecimento dos benefícios e melhor adequação de cada método, o cirurgião pode alcançar excelentes resultados de reparação de lobo de orelha.

Opções de tratamento de lacerações do lóbulo da orelha:

• Preenchimento com ácido hialurônico:

Reconstrução de lóbulo da orelha com reparo de lacerações incompletas pode ser realizada com preenchimento com ácido hialurônico local, no entanto esta técnica objetiva um inchaço proposital da região ao redor do furo causando aumento de volume do lóbulo como um todo e eventual deformidade (marcação vertical) pelo uso de brincos.

• Tratamento com Laser

Tratamento com laser ablativo pode ser opção para casos de laceração incompleta, causando uma lesão controlada no local. Durante a cicatrização que ocorrerá nos próximos dias o paciente pode esperar fechamento tanto da laceração quanto do orifício que se usa os brincos. Neste caso após período recomendado (a depender de características individuais e do tratamento) será necessário furar novamente o lóbulo da orelha. Esta é uma técnica que gostamos muito aqui na clínica e utilizamos o laser FOTONA com ponteira cirúrgica que permite uma cicatrização otimizada. 

• Peeling Químico

O peeling químico tem ação semelhante ao laser para os casos de laceração completa, porém com resultados menos previsíveis e necessidade de múltiplas sessões. 

• Cirurgia Plástica

A cirurgia de lobuloplastia é opção muito adequada especialmente para os casos de rotura ou laceração completa do lóbulo. O procedimento é realizado por cirurgião plástico e demanda utilização de pontos. O tempo necessário para a retirada de pontos é individualizado para cada caso e é influenciado pelo tipo de material de sutura preferido pelo cirurgião.

Geralmente todas as modalidades de tratamentos descritas acima são procedimentos que costumam ser realizados no próprio consultório médico, com anestesia local e retorno as atividades no mesmo dia. O paciente pode sentir sensibilidade local e deve evitar a exposição solar, nos tratamentos minimamente invasivos pode haver inchaço e hematoma que regridem naturalmente.

O lóbulo da orelha está sujeito ao envelhecimento assim como as demais partes do corpo, o que inclui rugas, flacidez e perda de volume. Uma queixa frequente no consultório é a perda de firmeza da região e dificuldade de sustentação dos brincos, especialmente os mais pesados. O preenchimento da região colabora para reduzir a flacidez, definir o contorno da orelha e ajuda a evitar que a orelha ceda com brincos mais pesados. A técnica ainda pode ser utilizada para reduzir o espaço criado com alargadores, possibilitando um aspecto mais uniforme. O peso das estruturas apoiadas nos lóbulos favorece a flacidez e pode inclusive ser a causa de orelha rasgada. A correção da orelha rasgada é realizada com a cirurgia de lobuloplastia para suturar o lóbulo. Composto apenas por pele e gordura, o lóbulo da orelha não contém estruturas complexas, o que facilita a recuperação.

Rugas e flacidez colaboram para o aspecto envelhecido do lóbulo e podem ser tratadas com laser e peeling químico que estimulam a produção de colágeno e contribuem para uma pele hidratada e macia. Conforme o objetivo e as necessidades do paciente os tratamentos podem ser combinados, proporcionando um efeito harmônico.